ERCP与腹腔镜胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的比较

被引：18

作者：

谭向龙 ^{[1
]}

薛瑞华 ^{[1
]}

王大东 ^{[2
]}

机构：

[1] 解放军总医院肿瘤外二科

[2] 解放军总医院第一附属医院肝胆外科

来源：

中华腔镜外科杂志(电子版) | 2016年 / 9卷 / 01期

关键词：

胆囊结石; 胆总管结石; 腹腔镜; 胆总管探查; 逆行胰胆管造影; 乳头括约肌切开取石术;

D O I：

暂无

中图分类号：

R657.42 [];

学科分类号：

摘要：

目的比较ERCP与腹腔镜胆总管探查(LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的优、缺点。方法回顾分析2010年4月至2015年4月5年间诊治的197例胆囊结石合并胆总管结石患者。结果 ERCP组(99例)中有6例患者手术失败,32例合并胰腺炎,1例出现十二指肠壁穿孔。3例患者术后出现胆总管结石复发。LCBDE组(98例)中无手术失败,8例放置T管,无胆总管结石复发,无严重并发症。LCBDE组术后平均住院时间和平均住院费用均低于ERCP组[(5±2)d vs(3±1)d,(2.23±0.85)万元vs(1.73±0.43)万元]。结论 ERCP+EST和LCBDE对于胆囊结石合并胆总管结石都是行之有效的处理方法,对于大多数患者应首选LCBDE,对于特殊患者可选择ERCP+EST+LC方案。

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页数：4

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[2]

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王浩 ;

王佐正 ;

王琦 .

宁夏医科大学学报, 2014, 36 (11) :1244-1246

[3]

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齐伟 ;

钱小星 .

肝胆外科杂志, 2013, 21 (06) :432-434

[4]

Two-stage vs single-stage management for concomitant gallstones and common bile duct stones [J].

Lu, Jiong ;

Cheng, Yao ;

Xiong, Xian-Ze ;

Lin, Yi-Xin ;

Wu, Si-Jia ;

Cheng, Nan-Sheng .

WORLD JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY, 2012, 18 (24) :3156-3166

[5]

ERCP临床应用指征探讨 [J].

所广军 ;

徐安 ;

胡海 .

中国普外基础与临床杂志, 2011, 18 (05) :533-536

[6]

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张利霞 ;

沈云志 .

国际消化病杂志, 2008, (05) :418-420

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姚礼庆 ;

何国杰 ;

周平红 ;

徐美东 .

中国内镜杂志, 2002, (09)

[9]

Japanese guidelines for the management of acute pancreatitis: Japanese Guidelines 2015 [J].

Yokoe, Masamichi ;

Takada, Tadahiro ;

Mayumi, Toshihiko ;

Yoshida, Masahiro ;

Isaji, Shuji ;

Wada, Keita ;

Itoi, Takao ;

Sata, Naohiro ;

Gabata, Toshifumi ;

Igarashi, Hisato ;

Kataoka, Keisho ;

Hirota, Masahiko ;

Kadoya, Masumi ;

Kitamura, Nobuya ;

Kimura, Yasutoshi ;

Kiriyama, Seiki ;

Shirai, Kunihiro ;

Hattori, Takayuki ;

Takeda, Kazunori ;

Takeyama, Yoshifumi ;

Hirota, Morihisa ;

Sekimoto, Miho ;

Shikata, Satoru ;

Arata, Shinju ;

Hirata, Koichi .

JOURNAL OF HEPATO-BILIARY-PANCREATIC SCIENCES, 2015, 22 (06) :405-432

[10]

Is the End of the T-Tube Drainage Era in Laparoscopic Choledochotomy for Common Bile Duct Stones Is Coming? A Systematic Review and Meta-Analysis [J].

Yin, Zi ;

Xu, Kang ;

Sun, Jian ;

Zhang, Jianlong ;

Xiao, Zhiyu ;

Wang, Jie ;

Niu, Haitao ;

Zhao, Qiang ;

Lin, Shangxiong ;

Li, Yajie .

ANNALS OF SURGERY, 2013, 257 (01) :54-66