不同定位方式下不同剂量肉毒毒素治疗痉挛性脑瘫的疗效观察

目的观察不同定位方式下靶肌肉注射不同剂量A型肉毒毒素(BTX-A)治疗儿童痉挛性脑瘫的疗效。方法选择厦门市妇幼保健院儿童神经康复科收治的痉挛性脑瘫患儿120例,分别应用肌电图定位及反向徒手牵拉定位(各60例),再分别按痉挛肌肉局部注射BTX-A剂量(3 U/kg、4 U/kg及5U/kg)各分为3组(各20例),注射后配合康复训练。随访3个月时患儿疗效,采用粗大运动评价量表(GMFM)评定患儿功能区的运动功能,改良Ashworth痉挛量表评定肌痉挛程度。结果肌电图定位组较反向徒手牵拉定位组治疗后GMFM评分增加和Ashworth分级减轻,差异有统计学意义(P<0.05),但此两种定位方式下各不同剂量BTX-A组间治疗后GMFM评分和Ashworth分级差异无统计学意义(P>0.05)。结论在相同有效剂量BTX-A注射情况下,肌电图定位较反向徒手牵拉定位疗效更好。