婴幼儿肺炎治疗前后潮气呼吸肺功能指标的变化

目的　探讨婴幼儿肺炎治疗前后肺功能的变化。方法　采用潮气呼吸法测定 5 8名 1～ 4 0个月的肺炎婴幼儿流速 容量环 (TFV)。以 63名同龄健康儿童做对照。主要参数为 :达峰时间 (TPTEF) ,达峰时间比(TPTEF/TE) ,达峰容积 (VPEF) ,达峰容积比 (VPEF/VE) ,吸呼比 (TI/TE) ,呼气峰流速 (PEF) ,2 5 % ,5 0 %或 75 %潮气量时的呼气流速 (TEF 2 5 % ,TEF 5 0 % ,TEF 75 % )。同时描绘出流速 -容量环。结果　流速 -容量环在健康儿童呈椭圆型 ,在肺炎治疗前呼气降支的斜率较健康儿童大 ,阻塞越重 ,斜率越大 ,甚至向内凹陷。肺炎治疗前患儿呼吸频率 (RR)为 ( 3 6± 9)次 /分 ,较同龄对照 ( 3 0± 8)次 /分明显增快 (P <0 .0 1) ,吸气和呼气时间均缩短 ,但以前者更明显 ,吸呼比 (TI/TE)降低。肺炎治疗前TPTEF( 0 .2 0± 0 .0 8)S和VPEF( 17.2± 10 .9)ml也明显低于健康组 [( 0 .4 0± 0 .16)S ,( 2 5 .4± 12 .8)ml]。反映气道阻塞的指标 :TPTEF/TE和VPEF/VE分别为 ( 18.8± 5 .8) %和 ( 2 2 .1± 4 .6) %低于健康对照组 [( 3 3 .0± 7.5 4 ) % ,( 3 3 .4± 6.3 5 ) % ](P <0 .0 1)。经治疗后 ,患儿呼吸频率逐渐下降为 ( 3 3± 11)次 /分 ,TPTEF和VPEF均明显回升 ,TPTEF/TE ,VPEF/VE显著增高为 ( 2 6.2± 8.7) %和