血清胱抑素C与β2微球蛋白、尿微量白蛋白测定在2型糖尿病早期肾损害诊断中的相关探讨

[目的]与血β2微球蛋白(β2—MG)、尿微量白蛋白(mAlb)比较,评价血清胱抑素C(Cysctatin C)测定在2型糖尿病(DM)早期肾损害诊断中的临床应用价值。[方法]对40名健康人及82例2型糖尿病患者的Ccr、CysctatinC、β2—MG、尿mAlb测定结果进行平均值、相关性、敏感度比较分析。2型糖尿病患者按Ccr水平分为DM1组(Ccr≥80ml/min.1.73m2,34例)、DM2组(80ml/min.1.73m2﹥Ccr≥50ml/min.1.73m2,48例)。[结果]DM1组各指标平均值与对照组相比差异无统计学意义,DM2组与对照组相比则差异有统计学意义(P﹤0.01);各组结果具有良好的相关性,CysctatinC与Ccr相关系数分别为(-0.865、-0.560、-0.670)、Cysctatin C与β2—MG相关系数分别为(0.873、0.731、0.887)、Cysctatin C与尿mAlb相关系数分别为(0.803、0.686、0.842);各指标中血CysctatinC测定最为敏感(DM1组47.1%、DM2组81.2%)。[结论]血CysctatinC测定为2型糖尿病患者早期肾损害诊断的理想指标,在常规Scr、Ccr检测的同时联合应用CysctatinC检测可减低糖尿病肾病的漏诊率。