中药冷热交替浸泡治疗脑卒中后肩手综合征效果的系统评价

[目的]系统评价在神经内科常规治疗护理基础上,进行中药冷热交替浸泡结合康复训练对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。[方法]检索CNKI、VIP、CBM、Wanfang Date、The Cochrane Library、EMBASE、PubMed、Web of Science、OVID、EBSCO中关于中药冷热交替浸泡治疗脑卒中后肩手综合征的随机对照试验,检索时限均自建库至2018年1月。由2名评价员独立进行文献筛选、资料提取与质量评价后,采用RevMan 5.3行Meta分析。[结果]共纳入6项随机对照研究,508例病人。Meta分析结果显示:对脑卒中后肩手综合征病人实施中药冷热交替浸泡治疗后病人总有效率[OR=3.74,95%CI (2.18,6.41),P<0.000 01]、上肢简化Fugl-Meyer运动功能评分量表评分[MD=12.14,95%CI(10.75,13.52),P<0.000 01]、Bathel指数[SMD=2.68,95%CI(1.94,3.43),P<0.000 01]均高于在神经内科常规治疗护理基础上进行康复训练或康复训练结合冷热水交替浸泡。[结论]现有证据表明:在神经内科常规治疗护理基础上,进行康复训练联合中药冷热交替浸泡治疗,可提高脑卒中后肩手综合征病人治疗总有效率、病人上肢运动功能和日常生活能力,但受纳入研究数量与质量限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。