应用腔镜技术治疗肝内外胆管结石的临床研究

目的　探讨腔镜技术在治疗肝内外胆管结石中的合理应用。　方法　应用腹腔镜结合十二指肠镜和纤维胆道镜治疗 96例肝内外胆管结石 ,其中胆囊结石合并胆总管结石 72例 ,单纯胆总管结石 16例 ,左肝管结石合并胆总管结石 8例。主要术式包括腹腔镜胆囊切除联合EST( 37例 )、腹腔镜胆囊切除术结合胆道镜胆道探查术 ( 5 4例 )、腹腔镜下左肝叶切除联合胆道镜胆管探查术 ( 5例 )。　结果　 96例中 ,93例术后复查无残留结石。 4例出现少量胆漏 ,平均 10天内自愈 ,无其它严重并发症发生。 3例中转开腹手术 ,其中 2例由于存在高位胆管狭窄 ,1例由于肝门部严重粘连水肿。　结论　腔镜治疗肝内外胆管结石可行 ,合理应用多种腔镜技术治疗肝胆管结石 ,可以达到安全、有效和微创的目的