河北某水源性高碘地区成人甲状腺疾病的流行病学调查

目的　调查水源性高碘地区———河北省黄骅市歧口村、高头村≥ 14岁人群甲状腺疾病的流行状况。方法　入户问卷调查 42 30人的基础上 ,采样调查 10 74人。所有采样调查对象均详细填写甲状腺疾病调查表 ,接受体格检查和B超检查 ,测定血清促甲状腺激素 (TSH)、甲状腺自身抗体(TAA)和甲状腺球蛋白 (TG) ,留取空腹尿样测尿碘 ,TSH异常者测定甲状腺激素和TSH受体抗体(TRAb)。结果　采样人群的尿碘中位数为 6 14 6 1μg/L。临床甲状腺功能亢进症 (甲亢 )和亚临床甲亢的患病率分别为 1 2 1%和 1 12 % ;临床甲亢中 92 3%为Graves病所致 ,亚临床甲亢中 75 %TRAb阳性 ;回顾性分析普遍食盐碘化前后临床甲亢平均年发病率差异无显著性。临床甲状腺功能减低症 (甲减 )和亚临床甲减的患病率分别为 1 96 %和 6 0 5 % ;患者TAA阳性率分别为 85 71%和 2 9 2 3%。采样人群甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)阳性率分别为 11 6 %和 9 3%。弥漫性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、单发结节和多发结节的患病率分别为 3 2 6 %、2 6 1%、1 77%和6 4%。甲状腺癌患病率为 91 5 8/ 10万。结论　在尿碘中位数为 6 14 6 1μg/L的碘营养状态下 ,甲状腺功能减退症和甲状腺癌患病率显著增高 ,提示这一碘摄入量并不安