88例亚临床甲状腺功能异常患者的2年随访分析

目的总结亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)和亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)患者的自然转归。方法对2002年9～12月在我院门诊体检的人员进行问卷调查,并测定血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺激素(TT3和TT4)、过氧化物酶抗体(TPOAb),筛选出亚临床甲减58例,亚临床甲亢30例,随访2年,2年后重复上述检查。结果58例亚临床甲减者中13例(22.4%)甲状腺功能转为正常,44例(75.9%)仍为亚临床甲减,1例(1.7%)进展为临床甲减。甲状腺明显肿大及血清TSH浓度是影响亚临床甲减转归的危险因素(P均<0.05);30例亚临床甲亢中22例(73.3%)转为正常,2例(6.7%)仍为亚临床甲亢,1例(3.3%)发展为临床甲亢,5例(16.7%)转为亚临床甲减。血清TSH浓度可能影响亚临床甲亢的转归(P<0.05)。结论在2年内仅有少数亚临床甲状腺功能异常患者进展为临床状态。甲状腺明显肿大、初始血清TSH浓度>10mU/L是促使亚临床甲减进展为临床甲减的高危因素;而初始血清TSH浓度≤0.15mU/L的亚临床甲亢向异常转归的可能性较大。