脑卒中偏瘫患者肱二、三头肌表面肌电特征的研究

目的观察和分析脑卒中偏瘫患者在最大等长收缩(MIVC)过程中肱二、三头肌表面肌电图的特征,为脑卒中后偏瘫上肢训练提供电生理依据。方法选择18例轻偏瘫或处于恢复期的脑卒中患者,在进行肘关节屈、伸肌MIVC时,检测其力矩和肱二、三头肌表面肌电信号。结果MIVC状态下,肘屈曲时肱二头肌健侧的积分肌电值(iEMG)明显大于患侧(P＜0．05),肱三头肌健、患侧iEMG比较,差异无统计学意义(P＞0．05)；肘伸展时肱三头肌健侧iEMG明显大于患侧(P＜0．01),肱二头肌患侧iEMG明显大于健侧(P＜0．05)。肱三头肌患侧协同收缩率明显大于健侧(P＜0．01),肱二头肌患侧协同收缩率有大于健侧的趋势,但差异无统计学意义(P＞0．05)。无论是屈肌收缩还是伸肌收缩,患侧的峰力矩均明显小于健侧(P＜0．01)。结论脑卒中偏瘫患者肘关节痉挛以屈肌为主,提示脑卒中后偏瘫上肢的康复治疗应以训练伸肌侧肌力和抑制拮抗肌协同收缩为主。