颅内血管畸形

按病理学分类颅内血管畸形分为：动静脉畸形（包括动静脉瘘），海绵状血管瘤，静脉血管瘤（或静脉发育异常）以及毛细血管扩张症四种不同类型。影像学检查需要观察血管畸形的供血动脉、引流静脉（包括静脉窦是否增粗）、畸形血管本身，也就是畸形血管团、血管内有无血栓，还要观察血流的循环速度，即循环时间的改变、脑组织内是否有出血，以及出血机化形成的钙化，和邻近脑组织内出现的缺血、水肿乃至萎缩等慢性变化。ＣＴ平扫和增强扫描可以观察畸形血管有无染色，供血动脉、引流静脉是否增粗，但是很难区别供血动脉和引流静脉。同样，可以通过打药前后ＣＴ对比观察，显示急性出血、慢性出血，及血肿吸收过程中的变化。ＣＴ可以准确地定位，描绘血肿的形态，显示血肿和占位效应的比例关系，以鉴别畸形血管出血、高血压出血还是肿瘤出血。ＣＴＡ技术可以三维显示动脉、静脉以及血肿之间的关系。磁共振使用不同的脉冲序列，可显示流空效应反映的血管异常，可以评价出血的全过程，即评价血肿内血红蛋白的氧化过程，含氧血红蛋白、脱氧血红蛋白、正铁血红蛋白在不同场强下形成不同的信号强度，磁共振还可评价脑组织内含铁血黄素沉着，为检查脑血管畸形，特别是对判断脑血管畸形合并血肿的不同时期提供了有