阿尔茨海默病患者外周血炎症因子水平与认知功能的相关性研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清中炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平及其与认知功能的相关性。方法纳入AD患者110例,以及年龄、性别匹配的认知功能正常的对照人群120例。搜集受试者的一般资料和疾病信息。采用简易精神状态量表(MMSE)和临床痴呆评定量表(CDR)对受试者认知功能和日常行为能力进行评估。收集血清,采用ELISA法测定血清炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α和IFN-γ的浓度。比较两组血清炎症因子水平的差异,采用非条件logistic回归筛选AD可能的影响因素。以全部人群为研究对象,分析血清炎症因子水平与MMSE评分的相关性。以AD组为研究对象,分析患者血清炎症因子水平与CDR评分的相关性。结果 AD组血清中IL-1β(秩均值129.46pg/ml vs 102.70pg/ml,P=0.002)、IL-6(秩均值125.25pg/ml vs 106.56pg/ml,P=0.033)水平显著高于对照组,但TNF-α(秩均值116.40pg/ml vs 114.67pg/ml,P=0.844)和IFN-γ(秩均值115.90pg/ml vs 115.14pg/ml,P=0.931)水平与对照组相比差异无统计学意义。整体人群中,仅IL-1β水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.184,P=0.007)。AD患者血清中各炎症因子水平与CDR评分无相关性。危险因素分析显示,IL-1β是罹患AD的危险因素(OR=1.018,95%CI 1.005～1.030),受教育年限为保护性因素(OR=0.891,95%CI 0.834～0.953)。结论血清炎症因子水平与整体人群的认知功能相关,但与AD患者的痴呆严重度无明显相关性。