目的:探讨乳酸、D-二聚体及C-反应蛋白水平检测对重症肺炎的临床意义及预后价值。方法:将150例重症肺炎患者按预后的不同分为存活组(61例)和未愈组(89例),检测入院时、入院24h时及转院或死亡前患者乳酸、D-二聚体及C-反应蛋白水平,并计算24h乳酸清除率;根据24h乳酸清除率将纳入研究的患者分为低乳酸清除率组(<10%)和高乳酸清除率组(≥10%),对比两组患者初始乳酸水平及病死率差异是否具有存在统计学意义。结果:存活组及未愈组患者入院时初始乳酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而存活组24h乳酸清除率显著高于未愈组(P<0.05);低乳酸清除率组病死率为70.21%,显著高于高乳酸清除率组的26.79%,差异具有统计学意义(P<0.05);入院24h后存活组患者D-二聚体及C-反应蛋白水平逐渐下降,而未愈组逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳酸、D-二聚体及C-反应蛋白水平的检测对重症肺炎病情评估具有重要临床意义,对患者预后判定具有一定的价值。