髋关节发育不良继发骨关节炎的影像学比较研究134例

目的探讨髋关节发育不良继发骨关节炎不同影像学的诊断价值。方法选择髋关节发育不良患者的影像学资料134例,对其患者的年龄、CE角、sharp角、股骨头覆盖率、关节内间隙、关节上间隙、髋顶切线角、髋臼指数等进行分析。按照合并骨关节炎分为两组,比较CE角、sharp角、股骨头覆盖率、关节内间隙、关节上间隙、髋顶切线角、髋臼指数等测量值。采用SPSSl5.0统计学软件,所获数据两组间比较采用F检验。结果 crowe I期91例,Ⅱ期24例,Ⅲ期12例,Ⅳ期7例。CE角<20°者91例,sharp角>45°者43例,髋臼指数<41.6%者62例,股骨头覆盖率<70%者111例,髋顶切线角≤0°者123例。shenton线不连续107例,Calve线不连续123例。髋关节内侧间隙增宽103例,髋关节上间隙变窄36例。出现并发症者123例,其中髋关节半脱位和脱位者99例,囊状改变48例。X线片、CT、MRI对134例髋臼发育不良患者并发囊变的检出率分别为35.82%、59.70%和100%。继发髋关节骨关节炎36例;双侧8例,单侧28例。两组CE角、股骨头覆盖率、关节内间隙、关节上间隙、髋顶切线角比较P<0.05～0.01,有显著性差异;两组sharp角、髋臼指数比较P>0.05,无显著性差异。X线、CT、MRI比较各有特点,MRI诊断准确率最高。结论髋关节发育不良继发骨关节炎女性多见,多为单侧,与年龄密切相关,早发现、早治疗,预防从新生儿做起,加强髋关节负荷训练,降低髋关节发育不良发生率。