高压氧综合治疗急性脑梗死的疗效及最佳治疗时间窗的研究

目的比较高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗与常规疗法治疗急性脑梗死(acutecerebral infarction,ACI)的疗效及探讨HBO治疗的最佳治疗时间窗。方法将2006年6月至2010年12月入住我院的ACI患者196例经知情同意后分为HBO组(98例)和对照组(98例),HB0组再按HB0治疗时间分为<6 h、6～48 h、>48 h 3个亚组,在常规治疗的基础上加用HBO,HBO治疗采用多人氧舱,在舱内停留120 min,压力0.25 MPa(2.5 ATA),戴面罩吸入纯氧60 min(30 min 2次,中间间歇10min吸舱内空气),加、减压各25 min,1次/d,10 d为1个疗程,疗程间隔3～5 d,共3个疗程。对照组按照病程亦分为<6 h、6～48 h、>48 h 3个亚组。对所有患者分别于治疗前及疗程结束后进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI)评分,并与常规治疗的ACI患者(对照组)进行比较。结果治疗后HBO各亚组的总有效率(97.3%、90.0%、80.7%)显著高于常规治疗各亚组(85.7%、77.1%、57.1%)(均为P<0.01);HBO组中<6 h亚组的有效率明显高于6～48 h和>48 h亚组(P<0.05),各亚组NIHSS评分明显低于常规治疗组,BI评分明显高于常规治疗组各亚组(均为P<0.01);HB0组中<6 h亚组明显优于6～48 h和>48 h亚组(P<0.05)。结论 HBO治疗ACI的疗效显著,并且在发病6 h内开始治疗为最佳。