幽门螺杆菌感染途径的探讨

目的检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌患者的粪便是否存在活的Hp,以探讨Hp的传播途径。方法收集60例胃粘膜快速尿素酶试验强阳性患者的胃粘膜和新鲜粪便,进行Hp的分离培养和PCR检测。结果52份胃粘膜标本分离到Hp,阳性率86.7%;6份粪便标本分离到Hp,阳性率10.0%,其中4份来自慢性胃炎患者,2份来自消化性溃疡患者。粪便培养阳性的患者胃粘膜培养均阳性;PCR检测同一患者两种标本分离菌株的细胞毒素相关蛋白基因(CagA)和空泡毒素信号序列s1a基因(VacA s1a)一致,其中4株为CagA+和VacA s1a+,另2株VacA s1a+和尿素酶A亚单位(UreA)基因阳性。结论Hp感染者的粪便中有活的Hp存在,该菌可能通过粪-口途径传播。