西酞普兰治疗脑卒中后抑郁对照研究

目的:比较西酞普兰与阿米替林治疗脑卒中抑郁的疗效和安全性。方法:我院神经科2003年4～9月住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版器质性精神障碍抑郁状态的诊断标准和1995年全国第4届脑血管病会议通过的"各类脑血管疾病诊断要点"标准而诊断为脑卒中后抑郁患者共60例,随机分成两组。分别用西酞普兰和阿米替林治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)于治疗前和治疗后2、4、6周分别评定疗效和不良反应,并于治疗前及治疗后2、4、6周末各查一次血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图。结果:西酞普兰组及阿米替林组治疗后2、4、6周,HAMD评分均较治疗前显著下降(P均>0.01),两组间同周比较差异均无显著性(P>0.05)。西酞普兰组不良反应较阿米替林组少而轻,两组间比较差别有统计学意义(P<0.01)。结论:西酞普兰抗抑郁作用较显著,疗效与阿米替林相仿,不良反应比阿米替林少,且程度轻,具有良好的依从性和耐爱性,可作为治疗脑卒中后抑郁的首选药物。