重型颅脑创伤患者局部脑组织氧分压与能量代谢物的关系

目的 :研究脑组织细胞外液（extracellularfluid,ECF）中能量代谢物的变化与脑组织氧分压[p（O2）]之间的关系。方法 :14例格拉斯哥昏迷评分3～8分的重型颅脑创伤患者 ,使用LICOX或Neurotrend7系统监测脑组织p（O2）的同时 ,用微透析技术监测ECF中葡萄糖 （Glu）、乳酸 （Lac）、丙酮酸 （Pyru）浓度并计算乳酸/葡萄糖比值（L/G）和乳酸/丙酮酸比值 （L/P）。监测创伤周边区的白质 ,微透析探针灌注速率为0 3μL/min ,标本和数据每1h同步采集、记录1次。结果 :脑组织 p（O2）和L/G逐渐升高 ,Glu下降 ;脑组织 p（O2）与Glu呈负相关（rs= -0.355,P<0.01） ,脑组织p（O2）与L/G呈正相关（rs=0.543,P<0.01）。结论 :脑组织氧合状态改善时出现供能物质缺乏是伤后早期脑能量代谢的特征变化