急性心肌梗塞患者溶栓治疗期间纤溶活性和血小板功能的变化及其临床意义

观察２０例急性心肌梗塞（ＡＭ１）患者早期溶栓治疗期间纤溶活性及血小板功能的变化，以２２例常规治疗病人为对照。结果显示静注尿激酶（ＵＫ）完毕后即刻血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）活性直线上升（Ｐ＜０．００１），纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡ１）活性直线下降（Ｐ＜０．００１），但不到２４ｈ血浆ＰＡＩ活性反跳超过静注ＵＫ前水平。血小板功能，因入院后即给阿司匹林治疗而受抑制，但静注ＵＫ完毕后，血小板最大聚集率达峰值。以上的变化说明溶栓治疗期间血栓与溶栓过程并存。了解溶栓治疗期间溶栓与凝血的病理生理过程对提高溶栓治疗的成功率和预防血管再堵的处理有很大意义。