多重耐药鲍曼不动杆菌blaADC酶耐药基因检测及临床特点分析

目的了解31株多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)中blaADC型β-内酰胺酶基因存在状况。方法对2005年1～6月白求恩国际和平医院临床分离的31株多重耐药鲍曼不动杆菌菌株(耐哌拉西林、第三代头孢菌素、环丙沙星和庆大霉素)应用聚合酶链反应及序列分析方法分析blaADCβ-内酰胺酶基因,应用K-B纸片扩散法检测细菌对药物的敏感性。收集临床资料并作回顾性分析。结果31株MDRAB均对多粘菌素B敏感,3株(9.7%)对受试的其他23种抗菌药物均耐药。31株MDRAB中blaADC全部阳性(100%)。31例MDRAB感染患者,29例(93.5%)为医院内呼吸道感染,1例为菌血症,1例为伤口感染。经抗菌药物治疗后,24例(77.4%)存活,7例(22.6%)死亡。结论MDRAB对β内酰胺类抗菌药物耐药与其产blaADC型β-内酰胺酶密切相关,MDRAB感染患者预后较差。