从脾论治桥本甲状腺炎Meta分析

目的:运用Meta分析方法评价中药从脾论治联合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的有效性。方法:检索已发表的中药联合优甲乐与单纯优甲乐治疗桥本甲状腺炎的临床随机对照试验,按照纳入标准筛选文献,提取相关数据,运用Review Manager 5.3统计软件对数据进行统计分析。结果:共纳入22篇合格的临床随机对照试验进行分析。治疗组与对照组相比,能够提高临床疗效:RR=1.29,95%CI(1.22,1.37),P<0.01;改善中医临床症状:RR=1.64,95%CI(1.21,2.22),P<0.01;降低甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TGAb)滴度:SMD=-1.26,95%CI(-1.72,-0.80),P<0.01;降低甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibodies,TPOAb)滴度;SMD=-1.25,95%CI(-1.73,-0.77),P<0.01;改善甲状腺峡部肿大:RR=-0.60,95%CI(-0.92,-0.28),P<0.01。结论:从脾论治联合优甲乐在降低TGAb及TPOAb滴度、改善甲状腺峡部肿大、提高临床疗效和改善中医临床症状方面,明显优于单纯西药组。但受纳入研究的数量和质量限制,从脾论治对桥本甲状腺炎的调节治疗作用需要更多高质量的随机对照试验加以证实。