中国人糖耐量异常与胰岛素抵抗和胰岛素分泌

目的　研究胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷与中国人糖耐量变化的关系。方法　对 46 6例 (正常体重 189例 ,超重 /肥胖 2 77例 )正常糖耐量 (NGT)、糖耐量减退 /空腹血糖减损 (IGT/IFG)、2型糖尿病 (DM)患者 ,用稳态模式评估法 (HOMA)评价胰岛素抵抗 (HOMA- IR)及胰岛 β细胞基础功能 (HOMA- β cell) ,并用糖负荷 30分钟净增胰岛素 /净增葡萄糖 (△ I30 /△G30 )比值评价早期胰岛素分泌反应。结果　校正年龄、性别、体重指数 (BMI)、体脂分布 (腹内脂肪、腹部及股部皮下脂肪面积 )和血压等因素后 ,无论有无超重 /肥胖 ,IGT/IFG、DM患者胰岛素抵抗指数显著升高 ,超重 /肥胖者尤为明显。并有胰岛β细胞基础功能及早期胰岛素分泌反应降低 ,DM患者更显著。结论　中国人从正常糖耐量到糖耐量异常的变化过程中 ,胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能减退起共同作用。