老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗药物经济学研究的系统评价

目的:为我国卫生决策部门科学、合理地制定老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV-23)政策提供理论支持。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、Elsevier、Pub Med,筛选出老年人接种PPV-23的药物经济学评价的相关文献,分别从成本研究、效果指标、年龄等方面进行统计分析。结果:共纳入13篇文献,合计900 472例老年人,年龄均大于60岁。研究所在地为哥伦比亚、美国、意大利、比利时、荷兰及中国。从成本角度来看,每增加一个生存质量调查年(QALY)成本介于9 239～33 000美元之间;从效果指标来看,成本-效果比介于9 239～45 161美元/AQLY之间。除荷兰一项研究认为65岁以上老年人接种PPV-23不具有成本效益,应该再考虑外,其余研究均显示65岁以上老年人接种PPV-23有一定的成本效益。结论:老年人接种PPV-23具有一定的经济性,且多数国家已将其纳入国家免疫计划。我国现有的研究尚无法确定老年人接种PPV-23的经济性,因此有待开展更多、更高质量的相关研究加以确认。