老年人肺癌外科治疗596例临床分析

目的对老年肺癌患者外科治疗的方法、结果和特殊性进行探讨。方法５９６例均在双腔支气管插管静脉复合麻醉下分别行不同术式的手术治疗，对手术方式、并发症、病理类型、术后生存率和老年患者特点等资料进行统计分析。结果手术切除率８７．６％，手术死亡率２．４％，术后并发症发生率１０．１％。随访率９０．３％。手术后３、５、１０年生存率分别为５０．８％、４０．１％、３４．４％。肺叶切除及袖式肺叶切除的生存率优于全肺切除（均为Ｐ＜０．０１），鳞癌、Ⅰ～Ⅱ期及无纵隔淋巴结转移者优于其它病理类型、Ⅲ～Ⅳ期及有纵隔淋巴结转移者（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。结论病理分期和纵隔淋巴结转移是影响生存的主要因素，Ⅲ期患者在以外科治疗为主的综合治疗下可以获得较高的５年生存率，应积极开展对老年人肺癌的外科治疗。