参附注射液对感染性休克患者氧代谢促进作用

目的:观察中药参附注射液对感染性休克(阳气暴脱证)患者氧代谢的作用。方法:将符合标准的78例患者按随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(40例)。两组患者均予常规西医治疗,包括早期及时快速的容量复苏、积极处理原发病、使用敏感抗生素抗感染、多巴胺稳定血压及对症支持治疗等措施。观察组加用参附注射液静脉滴注。观察记录患者治疗前后氧摄取率、动脉血乳酸水平、APACHEⅡ评分和Marshall评分变化情况,以及不良反应发生情况和28 d死亡率。结果:两组患者治疗后第1 d氧摄取率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);第2～7 d氧摄取率组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后动脉血乳酸水平均降低,以第1 d下降最为明显;第1～7 d动脉血乳酸水平组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后APACHEⅡ评分和Marshall评分均下降;第3 d组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);第7 d组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗28 d内观察组和对照组死亡率分别为31.58%、37.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:在常规西医治疗的基础上加用中药参附注射液,可提高"高排低阻型"感染性休克(阳气暴脱证)患者的氧摄取率,降低动脉血乳酸水平,降低APACHEⅡ评分和Marshall评分。