【目的】探讨不孕症病因的变化以指导相应的预防和治疗。【方法】分析2 200名不孕症类型及病因的变化。【结果】①继发不孕症比率明显提高;②输卵管性因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征及男性因素的比例分别为40.1%、30.05%、33%和32.77%;③继发不孕症患者性伴侣明显多于原发不孕(P<0.05);④宫颈炎发病率为34.4%,11.2%患者有过异位妊娠病史,盆腔结核占6.2%,宫颈分泌物解脲支原体(UU)感染率64.25%,沙眼衣原体(CT)感染率为7.86%。【结论】输卵管性因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征及男性因素是不孕症的主要原因,继发不孕症增多与婚前越来越开放的性行为有关。