脑微出血对急性缺血性卒中患者认知障碍的影响

被引:6
作者
刘远洪 [1 ]
梁金花 [1 ]
马娜 [1 ]
刘小双 [1 ]
聂志余 [2 ]
刘乐喜 [1 ]
机构
[1] 河南濮阳市人民医院神经内科
[2] 同济大学附属同济医院神经内科
关键词
脑微出血; 缺血性卒中; 认知障碍;
D O I
暂无
中图分类号
R743.34 [脑出血];
学科分类号
100204 [神经病学];
摘要
目的探讨CMB部位、数量与认知功能障碍之间的关系,分析CMB的危险因素。方法选取急性缺血性卒中患者161例,依据有无CMB分为CMB组和无CMB组,记录患者一般临床资料,于发病72h内,行磁共振扫描(T1WI、T2WI、FLAIR、弥散加权成像和磁敏感加权成像);记录腔隙性脑梗死数目,采用Fazekas量表[5]评价脑白质疏松严重程度;应用北京版MoCA评价患者认知功能;此外,CMB组在SWI序列上采用MARS评分法,计数左右幕下、深部、脑叶的微出血点,并进行分级。结果 2组间年龄、性别、糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒、血糖及卒中均无显著性差异(P<0.05);CMB组患者患高血压的患病率高于无CMB组,有显著性差异(P=0.01),认知功能损害与CMB严重程度(r=0.37,P=0.01)和脑白质疏松程度(r=0.34,P=0.02)呈正相关。脑叶的CMB与视空间、执行功能、命名及定向呈负相关(P<0.05);深部的CMB与注意呈负相关(P<0.05);幕下的CMB与不同的认知领域无相关(P>0.05)。结论高血压可能是发生CMB的危险因素,不同部位的CMB可能导致不同认知领域损害。
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