医院感染诊治中急性时相蛋白的变化研究

目的探讨急性时相蛋白(APP)在化疗患者医院感染诊治中的价值。方法分为正常对照组与感染组,采用散射比浊法对妇科化疗医院感染患者血清C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、α1-酸性糖蛋白(AAG)、α1-抗胰蛋白酶(AAT)进行检测并与常用感染监测指标比较。结果化疗患者医院感染率为16.7%,细菌以革兰阴性菌感染为主(60.6%),真菌感染率占19.7%;感染好发部位为呼吸道、胃肠道、手术伤口;与正常和未感染对照组比,化疗细菌感染患者血清CRP、SAA、AAG及AAT均显著增高(P<0.01)(革兰阴性菌>革兰阳性菌>真菌),治疗后明显下降(P<0.01);病毒感染患者SAA明显增高(P<0.01);康复组患者较预后不良的患者APP下降更为显著(P<0.01);CRP、SAA对医院感染监测的灵敏度和特异性均高于白细胞计数。结论APP尤其是CRP+SAA联合检测是妇科化疗患者医院感染早期诊断、疗效和预后评估的灵敏指标。