术后患者肠道吸收乳果糖、甘露醇的变化与创伤程度的关系

目的测定手术后患者肠道对甘露醇和乳果糖吸收的变化，并研究这些变化与手术应激程度的关系。方法用小剂量乳果糖（ｌａｃｔｕｌｏｓｅ，Ｌ，２ｇ）和甘露醇（ｍａｎｎｉｔｏｌ，Ｍ，１ｇ）的方法测定２０例腹部手术患者术前、术后第５和第１０天乳果糖／甘露醇比值（Ｌ／Ｍ比值）的变化。用急性生理和慢性健康状况评分方法Ⅱ（ＡＰＡＣＨＥⅡ）对患者的创伤程度进行评分。用带电化学检测器的高压液相色谱仪测定尿中的乳果糖和甘露醇浓度。计算乳果糖和甘露醇排泄率及其比值。对患者的ＡＰＡＣＨＥⅡ评分和Ｌ／Ｍ比值进行相关分析。结果小剂量方法测定手术患者术前、术后５天和１０天的Ｌ／Ｍ比值分别为（００２３±０００２）、（００４２±０００５）和（００２４±０００２）。术后第５天Ｌ／Ｍ比值比术前显著升高（Ｐ＜００１）。Ｌ／Ｍ比值变化与创伤应激程度呈正相关（ｒ＝０７６２，Ｐ＜００１）。结论术后第５天患者的Ｌ／Ｍ比值升高，其升高程度与应激程度有关。