食管癌术后肠外营养支持早期机体免疫功能的变化(附30例临床分析)

目的观察食管癌术后肠外营养支持早期机体免疫功能的变化。方法对３０例食管癌病人根治术后，随机分为ＰＮ组和非ＰＮ组进行对比观察，分别在手术前、术后１天及术后８天检测ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｔ细胞亚群、ＮＫ细胞活性和ＩＬ－２等的改变。结果食管癌病人术前均有不同程度的免疫功能低下，术后第１天，ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３较术前显著下降，术后１周ＰＮ组ＩｇＧ、ＩｇＡ、Ｃ３恢复较快，达到或超过术前水平，与非ＰＮ组比较差异有显著意义（Ｐ＜００１）。ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值术后第１天下降明显，而ＰＮ组术后１周迅速恢复并明显超过术前水平，与非ＰＮ组相比差异有显著意义（Ｐ＜００１）。ＮＫ细胞活性术后第１天也明显降低，ＩＬ－２显著减少。术后１周ＮＫ细胞活性ＩＬ－２ＰＮ组较非ＰＮ组恢复较快，差异有显著意义（Ｐ＜００１）。结论食管癌病人术后早期免疫功能低下，应用ＰＮ包括脂肪乳剂可以有效地改善机体的免疫功能，并相应降低术后并发症和病死率。