312例非体外循环冠状动脉旁路移植术的危险因素评价

目的　分析与探讨 312例非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)危险因素评价的特点。方法　 1999年 10月～ 2 0 0 1年 6月连续 312例OPCAB手术 ,死亡 7例。通过回顾性分析临床资料 ,采用不同形式的单因素分析法和多元逐步回归分析 ,筛选出死亡相关的危险因素。结果　急症手术、左心室射血分数、慢性肾功能不全、糖尿病和机械通气时间依次是本组OPCAB手术的死亡相关危险因素 ,其相对危险度分别是 2 0 718、0 94 2、19 36 6、3 82 1、1 0 2 9。年龄、性别、二次手术、心肌梗死 1周内等属于常规冠状动脉旁路移植术 (cCABG)的危险因素不构成OPCAB手术的危险因素。结论　OPCAB手术较cCABG手术危险因素减少 ,体现出OPCAB手术良好的微创效果 ,但该结果尚有待于大规模多中心的综合评价验证。