目的 评定降纤酶治疗急性脑梗塞对血液凝血、纤溶系统及血小板的影响。方法 2 4例急性脑梗塞患者随机分为降纤酶组和常规治疗组 ,测定治疗前后血浆纤维蛋白原 (Fg)、D -二聚体、凝血酶原时间 (PT)、白陶土部分凝血活酶时间 (KPTT)、血小板最大聚集率 (P max)及血浆 11-去氢 -血栓烷B2 (11-DH -TXB2 )。结果 降纤酶能显著降低血浆Fg含量及P max,同时PT、KPTT延长 ,D -二聚体、11-DH -TXB2 浓度升高 (P <0 .0 0 1)。结论 降纤酶有显著降纤、抗凝及抗血小板聚集作用 ,但用药后可引起体内血小板活化 ;血浆Fg测定是实验室监控防止出血意外的灵敏指标。