吡柔比星联合用药肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌近期临床疗效分析

目的观察吡柔比星（ＴＨＰ）联合用药与丝裂霉素（ＭＭＣ）联合用药肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效与毒副反应。方法治疗组（ＴＨＰ组）：吡柔比星（ＴＨＰ），羟基喜树碱（ＯＰＴ），５氟尿嘧啶（５ＦＵ），顺铂（ＤＤＰ），治疗４８例肝癌。对照组（ＭＭＣ组）：丝裂霉素（ＭＭＣ），５ＦＵ，ＯＰＴ，ＤＤＰ，治疗３６例肝癌，进行肝动脉灌注化疗栓塞共８４例中晚期肝癌。结果ＴＨＰ组：ＣＲ６例，ＰＲ２０例，有效率５４．２％；ＭＭＣ组：ＣＲ４例，ＰＲ２０例，有效率４１．７％；ＴＨＰ组：ＡＦＰ下降有效率６０．７％（１７／２８）；ＭＭＣ组：ＡＦＰ下降有效率５７．１％（１２／２１），两组结果统计学处理进行χ２检验，Ｐ＞０．０５，差异无显著性，疗效相近。两组骨髓毒性反应经Ｒｉｄｉｔ分析，白细胞（ＷＢＣ）下降情况ｕ１＝２．１７１，Ｐ＜０．０５，差异有显著性，血小板（ＢＰＣ）下降情况ｕ２＝２．６４７，Ｐ＜０．０１，差异有高度显著性，说明ＴＨＰ组的骨髓毒性反应轻，ＴＨＰ组治疗４８例肝癌后复查心电图，无１例发生异常改变，说明ＴＨＰ组心脏毒性反应无或低。结论ＴＨＰ组联合用药肝动脉化疗塞栓治疗中晚期肝癌有较好的疗效，价格虽略贵，但毒副作用轻，是比较