厄贝沙坦与比索洛尔对扩张型心肌病心功能及左室重构的影响

目的观察血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂单用及联合应用对扩张型心肌病（DCM）的临床疗效。方法将95例DCM患者随机分为ARB组（A组）32例,给予厄贝沙坦150 mg,1次/d,无不良反应,渐增量300 mg;β受体阻滞剂组（B组）30例,给予比索洛尔1.25 mg,1次/d,无不良反应,每1～2周剂量倍增至患者能耐受;ARB和β受体阻滞剂联合组（AB组）33例,以上两药联合应用至患者能耐受的最大剂量。三组均长期维持治疗,疗程12个月。结果 A、B、AB三组总有效率分别为84.37%、80.40%、93.93%,AB组与A、B组差异均有统计学意义（χ2=4.95、3.95,均P<0.05）,三组治疗后6 min步行距离、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、左室射血分数（LVEF）与治疗前比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）,A组与B组差异无统计学意义（P>0.05）,AB组与A组及B组差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 ARB与β受体阻滞剂联合治疗DCM疗效优于单用ARB或β受体阻滞剂,且耐受好。