胆系结石液电碎石研究

大胆石和嵌顿性胆石仍然是胆道镜取石的一道难题。该文旨在评估胆道镜直视下液电碎石治疗胆道镜取石困难的胆道结石的临床价值 ,以及探讨其适应证。方法 :应用纤维胆道镜在直视下连续注液的环境中 ,对 10 0例 (胆道术后残留结石 98例 ,PTCS 2例 )胆道镜取石困难的胆管结石病人进行液电碎石治疗。结果 :碎石治疗 138次 ,破碎胆石 375个 (胆石位于总胆管 39个 ,右肝胆管及分支 16 5个 ,左肝胆管及分支 181个 )。碎石成功率为 10 0 %。胆石取净率 88% (88例 ) ,好转 2 % (12例 )。 8例胆管轻度损伤 ,在肝内狭小的胆管内和总胆管下端对嵌顿的胆石碎石时 ,有轻度震动性刺痛。未发生胆管穿孔和胆道大出血 ,无死亡病例。结论 :胆镜下EHL是一种安全有效的方法。EHL的应用可缩短取石的时间 ,减少取石网篮的损耗 ;更重要的是可提高胆石的取净率。凡是胆镜能见到的较大胆石或嵌顿性胆石均适用