527例不能手术的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌化放综合治疗的疗效分析

背景与目的化疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中占有极为重要的地位,以铂类药物为基础的第三代化疗方案已成为晚期NSCLC的标准方案。本研究的目的是比较四种含铂方案治疗Ⅲ/Ⅳ期NSCLC的疗效和毒副反应。方法527例Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者分别非随机接受TP(紫杉醇+顺铂)、NP(长春瑞滨+顺铂)、GP(吉西他滨+顺铂)、DP(多西紫杉醇+顺铂)方案化疗,其中NP方案243例,TP方案163例,GP方案65例,DP方案56例,评价四种化疗方案的远期疗效、毒副反应、中位疾病进展时间(TTP)、中位生存时间(MST)及生存率。结果NP、TP、GP、DP组有效率分别为46.9%、44.8%、47.7%、42.9%(P>0.05)。化疗+放疗综合治疗与单纯化疗患者的有效率分别为69.9%、40.8%(P<0.05)。NP、TP、GP、DP组中位TTP分别为5.7、5.3、5.9、5.5个月,MST分别为10.4、10.6、11.5、10.4个月,1年生存率分别为41.9%、41.1%、43.1%、42.9%,2年生存率分别为21.3%、19.4%、23.1%、23.2%,四组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论含铂类的第三代化疗方案是晚期NSCLC的标准治疗方案,化疗加放疗的综合治疗可能提高疗效,延长患者的生存期。