泌尿系统感染病原菌变迁及耐药性分析

目的　对 1999年至 2 0 0 2年我院尿培养病原菌分布和耐药性进行分析 ,以期对临床泌尿系统感染的用药给予帮助。方法　对所有尿培养的病原菌用MicroScanAutoScan 4全自动微生物鉴定和药敏系统或手工鉴定进行鉴定和药敏试验。结果　 1999至 2 0 0 2年尿培养 3 711份 ,共分离出病原菌 14 76株 ,阳性率为 3 9.8%革兰阳性菌占 19.8%,居前三位的是表皮葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌 ;革兰阴性菌占 71.3 %,居前三位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和绿脓杆菌 ;真菌占 8.9%。 4年共分离出大肠埃希菌 63 7株 ,居首位。门诊病人分离出大肠埃希菌 10 7株 ,占门诊病原菌构成比的 5 8.8%;其中产超广谱β 内酰胺酶 (ESBL)的菌株有2 1.5 %。住院病人分离出大肠埃希菌 5 3 0株 ,占住院病原菌构成比的 41.0 %,其中产ESBL的菌株有 18.7%。结论　尿培养的病原菌仍以大肠埃希菌为主 ,但多重耐药的细菌和真菌的分离率呈上升的趋势