目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗(bronchoalceolarlavage,BAL)结合病灶局部给药治疗高龄呼吸机相关肺炎的疗效观察。方法将50例因呼吸衰竭进行机械通气治疗合并VAP的高龄患者随机分为对照组(综合治疗26例)和BAL组(BAL+病灶局部给药+综合治疗24例)。治疗后对肺部感染的临床症状、体征、外周血白细胞计数、痰细菌培养、肺部炎性病变吸收情况进行分析。结果BAL组临床治愈率(79.2%)较对照组(34.6%)明显提高(P<0.05),有效率(97.1%)明显大于对照组(73.1%)(P<0.05)。结论纤支镜经Swiveladapter接头套管导管进镜进行BAL并结合局部给药治疗老年高龄VAP为一种安全、方便、快捷、有效的治疗方法。