应用ABCD2评分法和纤维蛋白原预测TIA后短期脑卒中风险

目的探讨ABCD2+纤维蛋白原评分法对短暂性脑缺血发作后7d内发生脑梗死的预测价值。方法用ABCD2评分法和ABCD2+纤维蛋白原评分法分别测定135例TIA患者的评分,并观察TIA后7d内脑梗死的发生率。结果ABCD2+纤维蛋白原评分法和ABCD2评分法的曲线下面积(95%CI)分别为0.755(0.668～0.842)和0.711(0.618～0.804)。135例TIA患者中≤2分者13例,脑梗死的发生率为零;评分为3分者12例,脑梗死的发生率为8%;评分为4分者30例,脑梗死的发生率为17%;评分为5分者40例,脑梗死的发生率为25%;评分为6分者28例,脑梗死的发生率54%;评分≥7分者12例,脑梗死的发生率为58%。低危(0～3分)、中危(4～5分)和高危(6～8分)组TIA后7d内发生脑梗死的比例分别为4%、21%和55%(P<0.05)。结论ABCD2+纤维蛋白原评分法的预测价值高于ABCD2评分法。ABCD2+纤维蛋白原评分标准是临床上预测TIA短期进展为脑梗死的一种比较有效的方法。