血标本放置时间与方式对10项血生化检测的影响

目的讨论血标本放置时间和方式对K+、Na+、Cl-、葡萄糖(Glu)、二氧化碳结合力(CO2CP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)检测结果的影响。方法抽取30份血标本,每份分3管,1管放置室温(20℃),1管血放置冰箱(4℃),第3管分离血清放冰箱(4℃),分别对其保存2h、12h、24h进行上述各项检测,将各时段测定值与即刻值(凝固20min,即离心取血清检测值)作为配对t检验,各时段检验值与即刻值之差值作多样本间两两比较的秩和检验。结果血标本室温放置2h除CK外其余9项降低,血标本冰箱放置2h后Cl-降低;12h后K+增高;24h后AST、LDH、TP增高;CO2CP、Glu从2h后开始降低。分离血清冰箱放置2h后,ALT、LDH、K+、Na+、Cl-、TP降低;12h后Na+、Cl-增高:24h后K+、TP增高;CO2CP从2h后开始降低。以上3种不同保存方式检测值与即刻值比较变化差异有统计学意义(P<0.05)。血标本放置12h以上,除ALT、CK无明显变化外,其他8项均有变化。结论血标本离体后会因放置方式和放置时间不同而引起生化检验值的变化,在日常工作中不能及时检验的血标本,应根据其检测项目采取适当的保存方式和适当的保存时间对其进行检测。