青海省人间鼠疫流行特征及控制措施的研究(摘要)(英文)

本文研究了1958～1992年青海省166起391例人间鼠疫的流行特征。其主要传染源为喜马拉雅旱獭,占73.50％;非啮齿动物宿主为15.66％,并可引起原发性肺、肠、眼型鼠疫。传播途径以剥食染疫的旱獭或野生动物为主(占病例数的47.67％),引起腺鼠疫或败血症,并易继发为肺鼠疫;通过呼吸道感染造成人与人之间的肺鼠疫流行,占病例数的47.05％,该途径在青海省占有重要位置;而以鼠-蚤-人的途径仅占2.31％。人间鼠疫病例的性别、年龄、职业及民族等特点,均与接触疫源动物多寡和在疫源地内活动时间呈正相关。其流行季节自4月～12月均可见到病例,流行高峰在8月,由于一些非啮齿动物宿主参与流行并成为人间鼠疫的传染源,构成了流行季节推迟的特殊现象。青海省每年都有病例发生反映了人间鼠疫的连续性,但从具体发病地区看,呈散在发生,有些地区间隔20～30年又突然发生,反映了人间鼠疫的间断性和突发性。其临床型以肺型多见,占57.37％,单纯腺型23.77％,败血型16.31％,但以每次流行的首发病例统计,仍以腺型为最多,占87.95％,其中73例继发其他型鼠疫。腺肿部位以上肢为多见(58.60％)。其病死率,肺鼠疫为53.79％,腺鼠疫为28.57％,而败血型则高达100％。若经有效治疗,治愈率可达被治疗病例的95.31％。 基于研究与掌握了这些流行特