慢性阻塞性肺病患者血栓前状态与肝素治疗

慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者可并发肺血栓栓塞，为研究ＣＯＰＤ是否存在血栓前状态。检测了３７例ＣＯＰＤ患者敏感度较高的有关凝血标志物：凝血酶原片段Ｆ１＋２（Ｆ１＋２）、颗粒膜蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０）、血管性假血友病因子（ｖＷＦ）、纤维蛋白原（Ｆｇ）及Ｄ－二聚体（ＤＤ），并与２０例健康对照组进行比较。结果显示：ＣＯＰＤ患者Ｆ１＋２、ＧＭＰ－１４０、ｖＷＦ、Ｆｇ、ＤＤ均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；１６例病情稳定，且Ｆ１＋２＞１．６５ｎｍｏｌ／Ｌ（ｘ＋２ｓ）的ＣＯＰＤ患者静注肝素治疗（１００ｍｇ／ｄ）１０天后，Ｆ１＋２、ｖＷＦ、ＧＭＰ－１４０和ＰａＣＯ２均下降（Ｐ均＜０．０５）。表明ＣＯＰＤ患者确实存在血栓前状态。肝素治疗对上述凝血系统活性与血气的影响，提示综合治疗基础上加以该治疗有助于改善ＣＯＰＤ患者的预后。