非酒精性脂肪肝的治疗进展

<正> 非酒精性脂肪肝(NAFL)病理学上和酒精性脂肪肝相似,但无饮酒史;临床上可以发展至终末期肝病的一种疾病。但相当一部分病人病情较轻且较稳定。引起NAFL的病因很多,大致可分为营养性、代谢性、内分泌性、药物性、外科手术和其它原因,而肥胖、高脂血症和糖尿病已成为NAFL的最主要原因。NAFL的发病机制尚不十分清楚,因此,需进行综合治疗。但治疗的关键在于控制肥胖、高脂血症、糖尿病及停用相关肝毒性药物。现综述近年NAFL的治疗进展,以资临床参考。 1 脂肪肝相关疾病的治疗国内外研究结果均认为肥胖是脂肪肝的最重要原因之一。肥胖者中至少有半数患脂肪肝,肥胖和脂肪肝有很强的正相关。当肥胖得到控制后,肝脏中沉积的脂肪可以消退。Ueno等研究证实,通过3个月的膳食和体育锻炼控制体重后,血液生化指标(转氨酶、总胆固醇、空腹血糖)及肝组织学均有改善。Eriksson等对超