国际乳腺癌筛查指南的争议引发的思考

2015年和2016年陆续公布的世界卫生组织国际癌症研究署(WHO-IARC)专家组对全球乳腺癌筛查提出的指导性意见,美国癌症学会(ACS)乳腺癌筛查指南更新版及美国预防服务工作组(USPSTF)最新的乳腺癌筛查指南;对乳房X线筛查的认识和建议存在较大差异。本文就国际权威机构在乳房X线筛查指南及推荐上的主要分歧进行了梳理,并分析了出现意见分歧的潜在原因;继而概括介绍了中国女性乳腺癌群体筛查的历史和现状;并进一步结合欧美国家乳房X线筛查的热点问题,对中国开展乳腺癌筛查的重点问题,如:接受筛查人群的起止年龄、筛查中采用的主要手段及筛查的间隔时间等逐一进行了解析。最终建议中国乳腺癌群体筛查方法可按地域、医疗资源、受试者年龄进行相应调整,并提出中国乳腺癌筛查项目实施的建设性意见。