清肾颗粒对慢性肾衰竭湿热证患者血清超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸的干预作用

目的:观察慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF)急剧加重湿热证患者血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、血清超敏-C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hemocysteine,Hcy)等指标的变化,研究清肾颗粒对上述指标的干预作用,了解CRF急剧加重时机体内环境的紊乱状态,探究中医药对这种紊乱状态的纠正作用及作用机理。方法:选择60例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组和对照组,并设正常对照组20例。治疗组与对照组均用解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠,每日1次,并根据导致CRF急剧加重的诱因,分别以相应西药降血压、纠正电解质紊乱及酸碱失衡、纠正钙磷代谢紊乱等治疗。治疗组服用清肾颗粒,每日3次,每次1袋(每袋颗粒剂10 g,约含生药34g),对照组不服用清肾颗粒,两组均不服用其他影响肾功能的药物,疗程均为4周。分别于治疗前和治疗4周后取静脉血检测Scr、hs-CRP、Hcy水平以及观察治疗前后中医证候积分值变化。结果:治疗组临床疾病总有效率为90%,优于对照组60%,两组临床疾病疗效有显著性差异(P<0.05);治疗组中医证候总有效率90%,优于对照组63.33%,差异有高度统计学意义(P<0.01)。CRF急剧加重湿热证患者血清hs-CRP、Hcy水平明显升高;治疗后两组血清hs-CRP、Hcy水平均有所下降,治疗后两组比较,治疗组血清hs-CRP、Hcy下降较对照组差异显著(P<0.05)。结论:CRF急剧加重湿热证患者血清hs-CRP、Hcy水平升高,清肾颗粒可降低患者血清hs-CRP、Hcy水平,改善肾功能,减轻临床症状,其机理之一可能与其降低患者血清hs-CRP、Hcy水平有关。