左室功能不全患者血清脑钠尿肽的水平及诊断价值

目的 :探讨左室功能不全 (LVD)患者血清脑钠尿肽 (BNP)水平和诊断价值。方法 :用ELISA法测定单纯左室舒张功能不全 (LVDD)患者 30例、左室收缩功能不全 (LVSD伴或不伴舒张功能不全 )患者 15例、心功能正常者 (健康对照组 )血清BNP浓度 2 0例 ,并按诊断试验的评价方法计算真实性指标。结果 :LVDD组BNP水平明显高于健康组 (2 10± 134ng/Lvs 72± 32ng/L ,P <0 .0 5 ) ,但明显低于LVSD组 (2 10± 134ng/Lvs 10 86± 5 19ng/L ,P <0 .0 5 )。以BNP≥ 12 0ng/L为截断点 ,诊断LVD的灵敏度和特异度分别为 91%和 95 % ,准确度为 92 % ;判断单纯LVDD灵敏度为 87% ,特异度为 95 %。结论 :LVD患者血清BNP浓度明显升高 ,是较好的诊断指标 ,但单纯LVDD患者升高程度不如LVSD患者 ;若左室收缩功能正常 ,BNP水平≥ 12 0ng/L高度提示LVDD存在的可能。