医院获得性铜绿假单胞菌感染的临床分布与耐药性分析

目的了解医院获得性铜绿假单胞菌感染的临床分布特点及耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2010年1月-2012年12月住院患者标本中分离出的1 814株铜绿假单胞菌,按照《全国临床检验操作规程》进行菌株培养分离,并使用VITEK-2细菌鉴定及药敏分析系统,进行细菌鉴定和药敏试验,数据运用WHONET5.4和SPSS21.0软件进行统计分析。结果临床标本分离的病原菌中革兰阴性菌检出9 380株,其中铜绿假单胞菌检出1 814株,检出率为19.3%,检出多药耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)312株,检出率为17.2%;铜绿假单胞菌主要分离自痰液占52.8%,其次为伤口分泌物及气管吸物,分别占18.0%、11.5%;ICU及呼吸内科检出的铜绿假单胞菌最多,分别占26.5%及21.1%;铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南和美罗培南的耐药呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院获得性铜绿假单胞菌感染主要分布于侵入性操作多、抗菌药的应用广、住院周期长的临床科室,以呼吸道感染为主,且多药耐药菌检出率较高,严重感染可选β-内酰胺类与氨基糖苷类药物联合治疗。