旋股外侧血管单一穿支皮瓣的游离移植

目的探讨旋股外侧血管单一穿支皮瓣的设计和应用特点。方法以髂髌连线(A线)的中点为O点,以O点为中心在A线两侧3cm范围内应用多普勒血流探测仪探测旋股外侧血管皮穿支,如未探测到,位置下移,在O点上方5cm偏外侧(约1cm)的H点附近探测。根据探测点的回声强弱确定皮穿支的浅出点(P点),经过P点与A线平行的线为B线,据P点及B线设计皮瓣,仅保留1支穿支血管。结果临床应用22例皮瓣,术前探测旋股外侧血管皮穿支与术中应用的(肌)皮穿支全部相符合;21例移植皮瓣均成活,仅1例少许表皮坏死。供区愈合好,功能损失小。结论术前多普勒血流探测仪对旋股外侧血管皮穿支的定位能提高皮瓣切取的成功率,旋股外侧血管单一穿支皮瓣对供区破坏损失小,且能提供充足的皮肤软组织量,是修复大面积皮肤软组织缺损的理想选择。