CT定向穿刺术治疗高血压基底节区出血时机的选择及其对患者预后的影响

被引：17

作者：

张毅

陈红伟

吴茂春

潘海鹏

徐金山

机构：

[1] 中国航空工业集团总医院神经外科

来源：

中国临床神经外科杂志 | 2012年 / 17卷 / 09期

关键词：

高血压性脑出血; 基底节区; CT定向血肿穿刺术; 手术时机; 预后;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.34 [脑出血];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

目的探讨CT定向穿刺技术治疗高血压基底节区出血时机的选择及其对患者预后的影响。方法 2007年5月至2010年10月收治经CT证实为高血压基底节区出血且出血量为30～60ml的患者109例,均采取CT定向脑内血肿穿刺术治疗,按手术时机分为三组:A组从发病到手术时间≤6h,B组6～24h,C组24～72h。比较三组患者术后3d内再出血率、术后3个月死亡率及日常生活能力(ADL)分级。结果 A组患者术后再出血率(20.00%,8/40)明显高于B组(4.55%,2/44)和C组(0.00%)(P<0.05),而B组和C组之间无明显差异(P>0.05);术后3月C组死亡率(36.00%,9/25)明显高于B组(4.55%,2/44)和A组(12.50%,5/40)(P<0.05),而A组和B组之间无明显差异(P>0.05);术后3月C组ADL1～3级患者比例(37.50%,6/16)明显低于A组(71.43%,25/35)和B组(69.05%,29/42)(P<0.05),而A组和B组之间无明显差异(P>0.05)。结论生命体征平稳的高血压基底节区出血患者,出血后6～24h手术可有效地降低患者再次出血率和死亡率,改善其预后。

引用

页码：526 / 528

页数：3

共 10 条

[1] CT定向软通道技术治疗基底核区高血压脑出血的近期病死率及预后研究 [J].

陈红伟 ;

吴茂春 ;

张毅 ;

徐金山 ;

潘海鹏 .

中国全科医学, 2012, 15 (08) :876-878

[2] 不同时机行微创穿刺引流术治疗高血压脑出血临床疗效观察 [J].

靳栋梁 .

中国实用医药, 2010, 5 (20) :114-115

[3] 脑出血定向置管治疗中吸引管与颅脑相关血管构筑关系的初步探讨 [J].

骆锦标 ;

孙树杰 ;

全伟 ;

曹志凯 ;

彭彪 ;

谢琦 ;

魏新华 ;

吕建平 ;

肖国才 .

中华神经医学杂志, 2008, (10) :1054-1056

[4] 微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血临床研究 [J].

吕晔 ;

王剑 .

中国综合临床, 2005, (06) :526-527

[5] 对微创清除术治疗颅内出血的几点认识 [J].

龚涛 .

中国急救医学, 2004, (01) :76-77

[6]

微创颅内血肿抽吸术再出血影响因素的Logistic回归分析[J]. 赵德强,潘速跃,陈建辉.中国急救医学. 2009 (01)

[7]

王忠诚神经外科学[M]. 湖北科学技术出版社 , 王忠诚主编, 2004

[8]

Blood Pressure in Relation to the Incidence of Cerebral Infarction and Intracerebral Hemorrhage: Hypertensive Hemorrhage: Debated Nomenclature Is Still Relevant[J] . Stroke . 2007 (10)

[9]

Penumbral probability thresholds of cortical flumazenil binding and blood flow predicting tissue outcome in patients with cerebral ischaemia[J] . Wolf-Dieter Heiss,Lutz W. Kracht,Alexander Thiel,Martin Grond.Brain . 2001

[10]

New Approaches in the Treatment of Hypertensive Intracerebral Hemorrhage[J] . T. Kanno,J. Nagata,K. Nonomura,T. Asai,T. Inoue,T. Nakagawa,F. Mitsuyama.Stroke . 1993 (12 S)

← 1 →