丁丙诺啡联合关节松动术治疗肩周炎的疗效观察

目的观察丁丙诺啡联合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。方法采用随机数字表法将103例肩周炎患者分为A、B、C共3组。A组患者给予丁丙诺啡及关节松动术联合治疗, B组患者给予非甾体抗炎镇痛药洛索洛芬钠及关节松动术治疗, C组患者则单纯给予关节松动术治疗。于治疗1周、3周及治疗后3个月时观察3组患者疼痛、Constant-Murley肩关节评分(CMS)以及肩关节活动度变化, 并比较3组患者治疗过程中关节松动术手法力度间差异。结果治疗后3组患者疼痛评分、CMS评分以及肩关节活动度均较治疗前明显改善(均P<0.05)。进一步分析发现, 在治疗1周时A组患者疼痛评分[(2.8±1.0)分]较B组及C组[分别为(3.8±1.0)分和(4.5±1.3)分]均显著降低, A组患者CMS评分[(60.1±10.7)分]较B组及C组[分别为(48.8±11.0)分和(44.9±9.7)分]均显著提高(均P<0.05), A组患者肩关节后伸、90°外旋位外展、内旋、外旋角度[分别为(41.3±7.8)°, (68.8±12.4)°, (38.5±4.5)°和(36.6±5.9)°]均显著优于B组[分别为(34.2±4.5)°, (62.0±11.7)°, (34.0±3.5)°和(32.9±5.1)°]及C组水平[分别为(32.4±7.2)°, (60.7±12.9)°, (31.6±6.9)°和(32.4±5.6)°], 且上述差异一直持续到治疗后3个月时。另外在治疗1周时发现A组患者行关节松动术的力度[(2.5±0.5)级]均显著高于B组及C组水平[分别为(1.7±0.6)级和(1.3±0.5)级], 并且这种差异一直持续到治疗后3个月时。结论丁丙诺啡联合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效显著, 同时还具有操作简单、安全性高、患者依从性好等优点, 值得在肩周炎患者中推广、应用。