苏州地区急性呼吸道感染住院患儿病毒感染状况分析

目的了解苏州地区儿童急性呼吸道感染（acute respiratory infection,ARI）的病毒病原情况,指导临床进行诊断与治疗。方法对苏州大学附属儿童医院2005年11月—2007年5月间住院的2492例ARI患儿采用无菌负压吸引法采集新鲜痰液,采用直接免疫荧光法检测7种病毒,即呼吸道合胞病毒（respirations syncytial virus,RSV）,腺病毒（adenovirus,ADV）,流感病毒A、B型（influenzavirus-A,Inf-A;influenza virus-B,Inf-B）,副流感病毒1、2、3型（parainfluenze viru-1,Pinf-1;parainfluenzeviru-2,Pinf-2;parainfluenze viru-3,Pinf-3）。同时用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法进行人偏肺病毒（human metapneumovirus,hMPV）检测。结果送检标本2492例,总病毒阳性率38.6%（961/2492）,总阳性检出率与年龄、季节及病种有关[年龄:各年龄组总病毒检出阳性率分别为:50.0%（412/824）,43.4%（190/438）,30.5%（207/679）和27.6%（152/551）,x2=96.5002,P<0.01;季节:春夏秋冬四季总病毒检出阳性率分别为:46.7%（366/784）,13.8%（66/478）,13.8%（59/428）和58.6%（470/802）,x2=392.3279,P<0.01;病种:各种临床疾病（上呼吸道感染、急性喉炎、喉-气管-支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、毛细支气管炎、支气管哮喘）总病毒检出阳性率分别为:21.4%（30/140）,73.7%（14/19）,32.0%（8/25）,36.9%（598/1620）,13.1%（8/61）,66.1%（216/327）和29.0%（87/300）,x2=162.1276,P<0.01],与性别无关[男女总病毒阳性率分别为:39.0%（588/1508）和37.9%（373/984）,x2=0.2962,P>0.05],其次为hMPV 20.6%（198/961）。RSV流行高峰主要集中在12—3月份,以毛细支气管炎感染率50.2%（164/327）最高,hMPV全年均可检出,冬季检出率13.2%（106/802）最高。结论 RSV和hMPV是苏州地区ARI患儿的主要病毒病原,通过检测儿童呼吸道感染疾病的病毒病原,可对临床提供快速、准确的诊断依据,防止滥用抗生素。